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心包炎要手术要开胸吗

发布时间:2023-03-17

范振兴副主任医师

首都医科大学宣武医院心血管内科

视频内容

根据心包炎的类型,手术常见有以下几种:1、慢性心包炎:尤其是缩窄性心包炎患者,需要做开胸手术。手术创口并不是大,器械进到心包腔里,把增厚、纤维化、挛缩、钙化的心包从心脏表面剥离或者是开窗,解除其对心脏收缩和舒张的限制,让心脏功能得到恢复;2、急性心包炎:尤其是大量心包积液或者是化脓、感染性心包炎患者,需要进行心包腔穿刺引流术。穿刺引流术属于微创手术,从体表穿刺把导管放到心包腔里,心包腔里的积液,不管是化脓性、感染性,还是非感染性,都可以通过手术引流出来。一方面引流出来可以解除对心脏的压迫,让静脉回心血量恢复正常,心脏的收缩和舒张变得更加自然。另一方面可以通过引流液的化验检查,寻找真正的病因,判断是感染性,还是非感染性或具体的细菌病原体等,可以帮助采取有针对性的药物治疗。化脓性感染需要把积液完全引流干净,让心包腔内不要因为长期的化脓性物质,形成分隔、粘连,甚至发展成慢性的细胞改变。

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