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蛛网膜下腔出血预后如何

发布时间:2021-09-03

于秀军主任医师

河北医科大学第二医院神经内科

视频内容

蛛网膜下腔出血为神经内外科的危重症疾病,蛛网膜下腔出血后的病程和预后,取决于患者的病因、病情、血压、年龄以及神经系统的体征,具体分析如下:1、动脉瘤破裂出血:由动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,预后效果最差;2、血管畸形出血:由血管畸形所致的蛛网膜下腔出血,患者比较容易恢复,因此预后效果相对较好;3、原因不明出血:如果因为原因不明引起的蛛网膜下腔出血,患者预后最好,复发几率最少;4、其他原因出血:年老体弱者、意识障碍呈进行性加重、血压增高、颅内压增高或有较重的偏瘫、失语等患者,预后效果比较差。蛛网膜下腔出血有10%的患者,在接受治疗前已经死亡,30天内的病死率大约是25%或更高,患者再次出血的病死率是50%,2周内再次出血的病死率是20%-25%,6个月以后的复发率降低到2%-6%。影响预后最重要的因素为发病后的时间间隔和意识水平,所以患者死亡和并发症在发病以后的2周以内是最高,6个月以后逐渐减少。

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