发布时间:2023-03-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
发生中暑后应该立刻将患者转至阴凉通风处,或者转移到有空调和电风扇的室内,降低室温,帮助患者散热。同时给予患者解开衣口、领口、袖口的处理,用凉的湿毛巾擦拭患者的皮肤,按摩患者的四肢,增加血液循环,促进患者散热。也可以使用冰袋置于患者的额头、腋窝或腹股沟部位进行散热,对于没有出现循环衰竭的中暑患者,还可以采用27-30℃水温的水浴,可以增加传导散热。除了要物理降温之外,还要给予患者积极的补液。当中暑发生时,患者几乎都会存在液体不足的现象。此时,如果是神志清醒的患者,可以经口进行补液,可以服用含有盐分的饮品,以补充体液和电解质的丢失。而对于已经发生了循环衰竭或者重症中暑、意识障碍的患者,要开放静脉通路,通过静脉输注生理盐水或葡萄糖盐水。对于重症中暑,比如热射病的患者,要使用异丙嗪、氯丙嗪等药物帮助降低体温,或者是灌服凉的生理盐水进行降温,还可以通过血液净化的方法帮助患者降低体温。中暑是在高温高湿的环境下比较容易发生的一种急症,一般当温度大于32℃,湿度大于60%时,就比较容易发生中暑。
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