发布时间:2020-04-11
严晓红主任医师
河北医科大学附属以岭医院脾胃病科
急性胰腺炎根据关注点不同有以下几种分类方式,根据病因分类包括以下几种: 1、胆源性急性胰腺炎; 2、酒精性急性胰腺炎; 3、家族性高脂血症性急性胰腺炎; 4、继发于甲状旁腺肿瘤的急性胰腺炎; 5、手术后,尤其ERCP术后的急性胰腺炎; 6、继发于胰腺癌的急性胰腺炎; 7、继发于腮腺炎的急性胰腺炎; 8、特发性急性胰腺炎等。 此类方法不是完善的分类法。 根据病理的分类法包括以下几种:急性水肿型胰腺炎;急性出血型胰腺炎;急性坏死性胰腺炎;急性坏死出血性胰腺炎,出血为主;急性出血坏死性胰腺炎,坏死为主;急性化脓性胰腺炎。但此种分类方法并不实用,因为临床难以取得病理形态学的证实。目前常用的临床严重程度的分类有以下几种: 1、轻症急性胰腺炎;具备急性胰腺炎的临床表现和生物化学改变,但不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症。患者通常在1-2周内恢复,无需反复影像学检查,病死率极低; 2、中度重症的急性胰腺炎;具备急性胰腺炎的临床表现和生物化学改变,伴有一过性的器官功能衰竭,48小时内可以恢复,或伴有局部或全身并发症。对于有重症倾向的急性胰腺炎患者,需要定期监测各项生命体征并持续评估; 3、重症急性胰腺炎:具备急性胰腺炎的临床表现和生物化学改变,并且必须伴有持续大于48小时的器官功能衰竭,若后期合并感染,则病死率极高; 4、危重急性胰腺炎:患者伴有持续的器官功能衰竭和胰腺或全身感染,病死率极高。
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