发布时间:2021-01-25
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
总T4偏高说明甲状腺激素的其中一个激素稍微有一点高。如果总T3、游离T3、游离T4正常,而且调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平也正常,一般这种情况下不给予治疗。因为患者可能没有临床症状,没有高代谢症候群,游离T3、游离T4正常。机体发挥甲状腺激素主要是游离甲状腺激素,包括游离T3、游离T4,总T3和总T4是游离T3、游离T4与蛋白质结合的产物。当游离T3、游离T4代谢完,总T3和总T4再转变成游离T3、游离T4来发挥作用。某些蛋白质增高的疾病就可以导致总T4的升高。常见的有怀孕的时候,经常可以看到怀孕的妇女总T4水平升高,就是由于蛋白质合成增高所导致。所以单纯发生总T4水平升高,一般不给予治疗,可以进行复查,然后再看一下患者有无高代谢症候群,比如出现心慌、出汗、怕热、乏力,还要看甲状腺的其他激素是否有升高,包括促甲状腺激素水平是否有下降,经过慎重的考虑才能决定是否给予治疗。
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