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无症状乙肝病毒携带者会传染吗

发布时间:2021-09-24

甄真主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

无症状的乙肝病毒携带者,可能传染。主要根据血清内HBV-DNA是否为阳性,即乙肝病毒的核酸是否阳性,是判断有无传染性的重要指标。乙肝病毒携带者,目前称为乙肝病毒携带状态,患者可以没有症状。检查乙肝五项,乙肝表面抗原阳性,或出现大三阳,即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性,也可能是小三阳,即乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时阳性,也可能是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,即小二阳。都需要检查HBV-DNA,只要HBV-DNA阳性,通常都具有传染性。患者进一步检查要注意,如果感染乙肝病毒后ALT即谷丙转氨酶正常,肝功能正常,才称为携带状态。需要1年内观察2-3次。即患者如果感染乙肝病毒,为大三阳或小三阳,做肝穿刺组织学活检,基本上炎症或纤维化都正常,或只有轻微改变,称为无症状的乙肝病毒携带状态。无症状的乙肝病毒携带状态,如果HBV-DNA阳性,就具有传染性。如果HBV-DNA是阴性,通常就不具有传染性。患者需要动态随访观察,因为如果在随访过程中,ALT异常即肝功能异常,要需要进一步检查和处理。

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