发布时间:2023-05-04
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺部结节通常指1-3cm的结节,称为肺结节。无论是磨玻璃,还是实性或混合密度的结节,通常超过1cm的结节,患者需有较积极态度,积极态度指可以做增强或进行穿刺,以及做PADCT。因为特别是如果结合边缘有毛刺、有分叶、内部有空泡征,以及支气管截断征、有胸膜凹陷征等提示不佳的结节,恶性可能性较大的结节,可能更需患者积极处理。如果患者能做手术,可能先进行肺部结节穿刺,明确哪种病变,因为结节可能是炎症,或者普通感染、结核,以及肿瘤,即可以是良性或恶性。如果是良性病变,患者直接做手术,而不进行穿刺,可能不做手术也无影响,则何必做手术。所以患者进行穿刺能明确哪种性质的病变,主要是为后期进一步治疗指导作用,如果是良性病变,多数情况下可能无需做手术。如果是肿瘤性病变,无远处转移及较远端的淋巴结转移,且有手术指征。若穿刺指向恶性,则需考虑做手术。所以穿刺是为了明确诊断及指导进一步治疗,还是很有必要的。
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