发布时间:2023-04-11
王小菊副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
子宫内膜增生的治疗分为药物治疗、手术治疗,还有观察随访。药物治疗一般情况推荐用孕激素,连续服用或者后半周期来治疗。孕激素类药物包括黄体酮、地屈孕酮,以及左炔诺孕酮,还有含左炔诺孕酮的宫内节育系统。这些含有孕激素的药物,能够拮抗雌激素对子宫内膜的持续性作用,减少子宫内膜增生、癌变的风险,逆转子宫内膜异常腺体数量增多的改变效果比较好。一般情况下,针对有肥胖、多囊卵巢综合征、乳腺癌或者子宫内膜癌高危因素等等病人,推荐孕激素,也就是说黄体酮、地屈孕酮或者是左炔诺孕酮这些孕激素治疗3-6个周期。这3-6个周期可以连续地服用,也就是每天都吃,也可以是后半周期,就是从月经第11-14天开始吃,吃7-10天,等月经来潮后停药这种周期性的服用。3-6个周期以后,可以进行子宫内膜的组织学检查,看看逆转的情况或者是疾病有没有进展。
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