发布时间:2021-04-27
杨敏副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院神经外科
尺神经卡压发生在肘管,因此又称肘管综合征。尺神经卡压手术主要为尺神经的松解术,是一个大手术,具体如下: 1、尺神经在尺神经沟里,因此要寻找到尺神经,而不能对神经进行损伤,因为神经损伤不可逆,会造成进一步后遗症,要充分了解尺神经的解剖情况,才能进行手术; 2、在分离松解尺神经的过程中要格外小心,特别是要保护尺神经的相关细小分支。建议在显微镜下进行尺神经松解术,一旦细小的分支损伤,会造成上肢感觉障碍或运动障碍; 3、尺神经在近端有动静脉伴行,因此在松解过程中会出现出血,需在显微镜下正确电凝止血,电凝对尺神经的损伤为永久性损伤,因此尺神经松解术并不是小手术。如果有电生理监测,对神经的保护、对尺神经松解术的完成会有帮助。
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