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确诊肝癌的金标准为取病理，可经皮肝穿刺取出活体组织，在病理切片下确诊肝细胞癌或肝胆管细胞癌。对于不容易取到病理，但有多年肝炎、肝硬化病史的患者，可通过监测甲胎蛋白确诊。甲胎蛋白大于400ng/ml，持续8周，或者大于800ng/ml，持续4周，可以确诊为肝癌。早期隐匿性肝癌确诊较为困难，建议有些肝炎患者缩短检查时间，如3个月复查一次。