发布时间:2023-05-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性突然出现血尿,应当在泌尿外科就诊,尽管血尿发生的原因非常复杂,但是绝大多数是泌尿系统的原因,在泌尿系统原因当中,有内科性血尿,也有外科性血尿。二者的鉴别点通常在于相差显微镜的分析,对红细胞形态进行检查来区分内科性血尿,或者外科性血尿,具体如下:1、内科性血尿:血尿发生的时候,泌尿系统的内科性血尿问题,主要见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病等疾病;2、外科性血尿:泌尿系统外科的血尿,通常见于泌尿系统、感染、结石、结核、肿瘤、畸形损伤,还有血管问题,几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病;3、其他:在其他系统疾病,引起血尿常见的疾病有心脏病、血液病,自身免疫病,以及严重的感染;尿路邻近器官的疾病,如果波及了尿路系统,也会引起血尿,常见的有男性和女性生殖系统疾病。另外,药物,如应用环磷酰胺,可以出现出血性膀胱炎,抗血小板、抗凝药物,也会造成血尿的发生。剧烈运动以后,会导致运动性血尿。综上,出现血尿,应先在泌尿外科就诊,进行相应的检查,然后根据检查结果,进一步进行相关的辅助检查。如果是其他系统问题,就建议男性在其他相关科室就诊。
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