发布时间:2023-03-22
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
L4-5和L5-S1椎间盘膨出,通常是指腰4、5和腰5骶1椎间盘膨出,首先可以进行保守治疗,如果保守治疗无效,就可以考虑采用手术治疗。 1、保守治疗:腰4、5和腰5骶1椎间盘膨出是容易出现椎间盘退变的部位,一旦出现膨出,比较常见的症状表现为腰部不适,极少数会出现腿的症状。出现此种情况时,可以使用保守治疗,吃止痛药,如塞来昔布,也可以用缓解肌肉痉挛的药,比如乙哌立松。此外,还可以用神经营养药,比如甲钴胺,另外还可以使用膏药,中医或者西医膏药都可以。患者还可以使用针灸和理疗的方法,最简单的理疗是使用热敷,另外使用红外线、微波等,也是比较常用的理疗的方法。此外,患者还可以佩戴腰托,以及做腰椎牵引来缓解症状,以上方法对于出现的症状往往都比较有效; 2、手术治疗:有极少数腰4、5和腰5骶1椎间盘膨出的症状,可能通过保守治疗后改善并不明显,甚至出现持续加重。这时可考虑采用手术治疗,将压迫神经的这部分椎间盘膨出位置进行清理,将神经充分释放和减压,才能从根本上治愈疾病。
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