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小儿腿疼原因非常多，可能有以下几个方面的原因：1、生长痛：如长个子比较快，正常的生长痛会引起下肢疼痛，这种疼痛一般表现为夜间疼痛；2、乳酸堆积：小儿参加剧烈活动，比如登山、爬山、赛跑后，因为平时不活动或活动比较少，在某次剧烈活动以后可能出现下肢的乳酸堆积，导致出现下肢的疼痛，这种疼痛可能在休息以后逐渐好转；3、局部感染：小儿腿部疼痛伴随有其他症状，比如局部触摸到肿块，局部的皮肤张力比较高、皮温比较高，同时有波动感，甚至有全身发热的情况，查血常规会有白细胞增高的现象，这可能是下肢的局部感染，比如蜂窝织炎、脓肿等，可以造成孩子的局部的疼痛或者压痛；4、占位病变：小儿腿疼表面看没有问题，在下肢的内部可以触碰到肿块，甚至在骨骼表面触碰到肿块，这种骨肿瘤、软骨肿瘤可以造成小儿下肢疼痛。下肢出现疼痛后，要注意最近是否进行了剧烈活动，或生长速度过快，明确下肢是否有红、肿、热、痛的炎症性改变，是否存在下肢占位性病变，可以通过彩超、查微量元素、局部拍X光片等，检查是否存在缺钙或局部感染，或下肢是否有占位等。小儿腿疼的原因较多，要综合其它症状进行判断。