发布时间:2023-08-03
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
脚脖子的骨折指的是踝关节骨折,常由扭伤所致。这种骨折下地走路需从不负重到部分负重到完全负重,一直到恢复正常走路的连续过程,一般要想恢复到正常走路需4个月左右的时间。踝关节骨折分为保守治疗和手术治疗两类:1、保守治疗:如果骨折移位轻微,或者是经过手法复位之后关节可以恢复解剖复位,往往是通过石膏进行固定。石膏固定的时间是6周,在6周之内可以扶拐,让健侧肢体完全负重,患侧不负重,可以下地走路。6周之后拍片,如果骨折愈合良好,骨折线模糊,可以去除石膏,扶双拐,让患肢从负重20公斤开始,进行部分负重的走路活动。可以每隔一段时间增加一些负重,到3个月时再复查拍片,如果骨折已经愈合,就可以开始完全负重走路。在刚开始完全负重走路之时会有一些跛行,跛行纠正后一般要4-5个月才能恢复到完全正常走路;2、手术治疗:如果骨折移位明显,需要进行内固定手术治疗,骨折固定后局部就已经稳定,可以扶拐走路。1个月左右在骨折线开始出现愈合征象后,继续按照保守治疗的开始非负重,再部分负重活动,过渡到正常走路。一般也需要4个月左右,才能恢复到完全正常走路。
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