发布时间:2023-03-17
刘娜副主任医师
河北医科大学第三医院皮肤整形科
通常在临床上,疤痕治疗分两个时期,第一时期就是在瘢痕增生期,可以在伤口拆完线,或者是伤口创面结痂自然脱落之后。比如拆完线的伤口,切缘的结痂,或者是针眼结痂脱落之后就可以进行第一时期的治疗。通常第一时期的治疗以药物治疗还有压力治疗为主,如果有更高的要求,或者是本身基础并没有太好时,可以附加激光治疗。在进行激光治疗的过程中,如果想要改善红肿现象,可以附加DPL染料激光治疗,如果想要改善其早期的凹凸度,也可以早期采取点阵激光治疗。如果在药物治疗后,伤口瘢痕恢复得比较好,随着时间的推移,疤痕在面部一般是0.5年左右,在四肢或躯干一般需要1.5-2年左右,红色、紫色会慢慢地褪去,会出现瘢痕发病并和周围的皮肤肤色相近的情况,这个时候多提示瘢痕成熟。部分人群局部还可存在色素沉着,有的人还会存在凹凸不平的现象,此时就可以进行第二周期的治疗。基本上第二周期的治疗多以激光为主,当想要改善其色素沉着现象时,可以采取一些针对色素性的沉积的激光治疗,包括1064或者是694治疗,或进行点阵、plasma等离子体改善疤痕凹凸不平的现象。但这类治疗无法改变瘢痕的起始宽度,它的宽度如果想要变窄或者改善它的宽度,则需要进行切缝治疗,进行瘢痕的改型,达到改善瘢痕的宽度的目的。当局部皮肤比较紧张时,还可以采取扩张期的埋置、扩张皮瓣转移来改善瘢痕的基础外形。
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