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脖子后脑勺疼，主要鉴别颈椎病、脑部出血等，具体如下：1、颈椎病：通常表现为颈肩部的肌肉酸痛、僵硬以及紧箍感，通常在受凉、姿势异常之后加重；2、蛛网膜下腔出血：如果表现为突发、剧烈的后枕部疼痛，同时伴有恶心、呕吐、低头困难；3、血管痉挛：如果是一跳一跳的疼痛，需要考虑有无血管痉挛、血压增高，要进行血压的测量；4、神经痛：如果局部有神经根刺激，疼痛一般几秒钟一次，像电击样的疼痛，如果是神经痛，可以对症使用止疼类药物，以及营养神经的药物。