发布时间:2020-12-29
张淑青主任医师
浙江中医药大学附属第三医院脑病科
老年痴呆主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆和混合性痴呆等多种类型,其中阿尔茨海默病是老年痴呆中最常见类型,约占痴呆总人数的55%。阿尔茨海默病是神经系统变异性疾病,好发于70岁以上的老年人,晚期患者可表现为远期记忆力下降、执行能力下降、失用、失认、失语、时空间结构障碍,如不认路等,超过70%的痴呆患者在发病期间会有不同程度的精神行为异常,如打人、骂人等,疾病进程可分为以下三个阶段: 1、轻度痴呆期:患者经常遗忘最近发生的事情,出现时间及地点定向障碍,判断能力及理解能力下降; 2、中度痴呆期:近期或远期记忆出现遗忘,时间、空间能力下降,不能自己出门,甚至忘记回家的路,出现失语、失用等情况,情感变得急躁,容易出现幻觉、妄想,患者偶尔出现尿失禁; 3、重度痴呆期:患者完全依赖看护人,记忆功能明显障碍,日常生活不能自理,出现大小便失禁,甚至完全不能言语、偏瘫卧床。
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