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骨髓纤维化应该做哪些检查

发布时间:2020-08-03

黄晨副主任医师

河北医科大学第四医院血液内科

视频内容

骨髓纤维化需要做的检查,包括常规的检测和特异性的骨纤维化疾病相关检查。常规检查,比如血常规,大多数患者就诊的时候已经有轻重不等的贫血,晚期可能有严重的贫血,通常是正色素性正细胞性贫血,而且红细胞形态有明显大小不一、畸形。 除贫血之外,大部分患者早期白细胞计数增多,血小板计数和功能也存在异常。早期血小板可以增加,血小板数量随着疾病进展会从很高的水平逐渐减少,外周血中可以见到大而畸形的血小板,而特异性检查,比如骨髓穿刺涂片和骨髓活检,骨髓穿刺常会出现干抽的现象,是骨髓纤维化患者的特点。 影像学检查包括X线检查,大约有半数患者通过X线检查可以发现骨质硬化表现,骨质密度不均匀增加,骨质变化好发于胸骨、肋骨、脊椎、肱骨、锁骨、骨盆等部位,部分患者也可以出现颅骨变化。其它相关检查包括患者血清尿酸、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、维生素B12和组胺检查等,上述指标在骨髓纤维化患者中都会出现增高。

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