发布时间:2023-12-01
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
引起子宫出现结节样病变,大多数情况下都提示有子宫肌瘤的存在。子宫肌瘤是子宫肌层上发生的局限性良性小结节,子宫肌瘤其实是生育年龄女性最为常见的良性生殖器官肿瘤。很多子宫肌瘤没有明确的临床症状,很多女性都是在常规体检的时候,通过超声检查而发现子宫肌瘤的存在。在这种状况下,没有任何临床症状,只需要定期进行随诊,观察子宫肌瘤的变化。如果在短时间之内迅速增长或出现临床症状,比如异常的阴道出血、月经量增多或经期延长,或者引发压迫性症状,则建议应当予以治疗。通常会选取手术的方法进行治疗,比如凸向宫腔的黏膜下肌瘤,可以选择宫腔镜下的子宫肌瘤剔除,而凸向于腹腔、盆腔的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤,则可以选择经腹腔镜,甚至可以经阴道手术。当然部分女性可能选择应用药物进行治疗,比如可以应用GNRH进行假绝经疗法。但是低雌激素水平,有时也会引发不良的身体状况,比如类绝经综合征的状况,如潮热、出汗、心悸、失眠等。同时运用药物之后,一旦停药,可能子宫肌瘤很快又会复发。除了提到的子宫肌瘤,大多数都是由于体内的激素水平分泌不平衡,或者局部子宫肌层的雌孕激素受体增加。部分是由于激素出现分泌的紊乱或带有遗传因素,但是具体原因并不是特别明确。而治疗也一定是多样化,取决于不同的临床症状、体征以及相应的检查结果。另外也有局限性子宫结节可能是子宫内膜的病变,比如子宫内膜息肉、宫颈息肉,甚至是子宫内膜和宫颈的癌前病变以及癌变。所以不同种类的子宫结节,需要看性质、位置、大小、症状、体征,综合判断治疗方案。
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