发布时间:2019-10-14
夏莹副主任医师
长沙市中心医院结核病诊疗中心
低热本身并非需要治疗的原因,而找出导致发热的原因较为重要。对于结核病患者所伴随的低热,随着抗结核药物的治疗到位之后,患者的低热症状会逐渐地自行消退。如果低热持续不退,则需要查看患者是否伴有其它导致低热的原因,主要方法如下: 1、患者应考虑自身是否合并有其他部位的细菌或真菌感染。临床上应通过抽血复查血常规,并对患者的痰液进行培养,以查看患者是否合并有其它病原菌感染; 2、患者需要考虑到目前选用的抗结核药物的治疗方案是否仍不够强,或者患者感染的结核菌存在耐药,因而导致目前的用药无法有力地杀灭结核菌; 3、部分患者的用药种类可能已经足够,但是由于患者的体重较大、药物的用量不足,或者患者本身的吸收功能不佳,导致血药浓度未达标,因此患者的低热症状就会持续。此时,临床上应加强抗结核药物的用药,并留取患者的痰液,进行进一步的结核菌培养与药敏试验,以明确结核菌是否存在耐药。部分患者需要进行血药浓度的检测,以查看其体内的药物浓度是否未达标。这些方法均需要于医生的指导下进行,所以患者不可因低热就随意加用其它的抗结核药物,因为随意加用其它抗结核药物的弊端大于益处。
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