发布时间:2021-08-19
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
糖尿病患者出现尿糖的主要原因如下:1、血糖过高:当患者血糖过高,超出肾脏重吸收糖的能力,突破肾糖阈,会导致尿中出现葡萄糖,进行尿常规检验时,会发现尿糖阳性;2、肾脏病变:当糖尿病患者发生肾脏病变时,影响肾脏对葡萄糖的重吸收功能,也会出现尿糖的阳性;3、药物作用:达格列净等新型降糖药物,通过促进葡萄糖的排泄而降低血糖。在服用达格列净这类药物,进行治疗的糖尿病患者中,也会出现尿糖的阳性,此时不是提示患者血糖偏高,而是药物治疗导致的作用,应注意区分。糖尿病患者的诊断标准,目前仍以空腹血糖≥7.0mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L,或者OGTT试验2小时后,血糖≥11.1mmol/L,作为糖尿病的诊断标准。目前也将糖化血红蛋白,作为诊断标准的指标,糖化血红蛋白≥6.5%,也可以诊断为糖尿病。
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