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脑垂体瘤压迫视神经怎么办

发布时间:2021-04-02

王海均主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科

视频内容

脑垂体瘤肿瘤增大,包括急速增大和慢性增大,可以导致视神经直接受压,可引起视力下降,视野缺损。短期内肿瘤迅速膨大,多见于垂体瘤卒中,患者可在短期内出现头痛,伴急性视力下降甚至失明。出现严重垂体功能低下的情况时需要急诊手术,进行视神经减压。 如果出现慢性视神经压迫,说明垂体瘤体积比较大,甚至长得不规则,并且可向鞍区两旁生长,包绕海绵窦,形成侵袭性巨大垂体腺瘤,可引起视力严重下降,甚至失明,这种情况也需要手术处理。手术通常选择经鼻-蝶窦内镜垂体瘤切除术,可以处理95%以上垂体瘤,其中对于90%垂体瘤可以达到全切,甚至对于广泛侵犯到海绵窦的肿瘤也可以达到理想切除。而对于质地比较韧、侵犯范围比较广的不规则垂体瘤,可以选择开颅手术切除。 对于压迫视神经的垂体瘤,术后一定要高度警惕肿瘤复发的问题。这种垂体瘤完全切除的难度较大,特别是侵袭性垂体瘤,患者需要术后定期进行复查。

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