发布时间:2019-08-22
宋轶鹏主任医师
烟台毓璜顶医院放疗科
喉癌分单纯的放射治疗是一种方案,手术后放疗是另一种方案。如果单纯的根治性放疗,取决于病变大小和有没有淋巴结转移。如果局限在声门上、局限在喉腔里的T1或T2的病人,目前新的技术可以做大分割,大分割放疗每次剂量很高,可以少做几次,既能缩短病人治疗时间,也能缩减病人治疗费用,节约医疗资源。如果病变比较大、病人年龄比较大,体质比较弱,合并淋巴结转移,不适合大分割,就常规分割,需要6周,每周做5次,6周30次,每次2-2.2Gy,予根治性治疗,时间稍微长。如果术后放疗,术后放疗要选择适应症,外科大夫认为肿瘤切完后,安全界不够、切缘阳性、颈部淋巴结转移、病变侵犯甲状软骨,术后复发的风险高,做放疗常规至少做5周。如果外科大夫怕复发,病理切缘、安全界都够,5个周基本上差不多。如果肿瘤有残留、镜下残留、肉眼残留就是肉眼没切干净,需要6周,每次肿瘤治疗照射剂量要很高。
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