发布时间:2023-07-26
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
鼻子流血即鼻衄,如果病人出现牙龈出血或者鼻衄,这种都不是癌症的特异性表现。要明确病人是否有局部炎症,或者有凝血功能以及血小板的异常,因为这些是导致出现牙龈出血,以及鼻衄症状的最主要原因。分析如下:一、不是癌症:1、局部病变:部分病人可能出现长期的慢性牙周炎症、鼻腔黏膜干燥,以及鼻腔黏膜血管畸形、扩张,可能都有出血倾向。这种情况下,可能要及早地查明原因,进行系统治疗;2、血液系统异常:比如凝血功能障碍,可能在外力刺激、咀嚼,或者对鼻腔局部刺激的作用下,可能会导致出血,而且不易止血。出现此类问题,要注意进行血常规、凝血常规的检测。如果发现凝血异常,要及早就诊于血液科给予系统治疗。除此以外,血小板降低可能也是血液系统的疾病;3、药物影响:有时可能与部分药物的应用史,也有一定关系,还要注意病史的询问。二、是癌症:癌症本身可能也会出现牙龈出血或者鼻衄,但是对口鼻或者是鼻腔出现同时出血的情况,实际上其发生率相对比较低。如果做癌症诊断,还是要进行影像学检查,比如镜检、CT等检查,进行综合判断。
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