发布时间:2023-04-21
夏泽锋主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科
近端胃切除和远端胃切除,二者有很明显的区别,区别在于手术方式。可以看胃的示意图,胃上面是食道,食道进入胃的部位叫贲门,是胃的入口部位,然后胃底、胃体、胃窦、幽门,再到十二指肠。如果是做近端胃切除,要把食管下段切断,胃也要切除掉一部分,把近端的部分胃整个拿掉。把远端胃和食道进行吻合,进行消化道的重建,这是近端胃的一般做法。也有一些改良的做法比较复杂,都是基于上述的重建方式。远端胃不一样,如肿瘤长在胃幽门部位,需要做远端胃,从这里切开切断,然后幽门以下、十二指肠部位切断,把远端胃拿掉,也要进行消化道的重建,包括毕Ⅰ式、毕Ⅱ式,还有Roux-en-Y的一些吻合重建方式,所以二者的区别很明显。
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