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膝关节抽屉试验阳性必须手术吗

发布时间:2023-04-25

冯勇副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

视频内容

膝关节抽屉试验是检查膝关节前交叉韧带稳定的重要手段,一般膝关节抽屉试验阳性不是必须要做手术,只有膝关节少数的抽屉试验阳性才需要进行手术。膝关节抽屉试验阳性有三种不同的情况,具体如下:1、明显松动:若膝关节抽屉试验出现明显松动,此时说明膝关节交叉韧带完全出现撕裂,必须要通过手术治疗;2、部分相对不稳定:膝关节韧带试验出现部分相对不稳定性,可能为弱阳性,多见于膝关节的韧带部分损伤。此时可以通过保守治疗,如休息、保暖、肌肉力量锻炼、护膝治疗,观察病情是否有康复。如果在逐渐康复,不影响日常生活和简单运动则可以保守治疗;3、其他情况:膝关节本身发育肌肉比较松弛,部分女性患者因为膝关节本身出现肌肉力量薄弱相对松弛,抽屉试验可能是阳性。但此类人群可以通过对侧的抽屉实验来进行鉴别诊断,必要时还可以通过磁共振来诊断前交叉韧带是否有损伤。如果前交叉韧带没有损伤,这一类也可以不需要通过外科手术治疗。所以,抽屉试验阳性并不意味着韧带一定出现断裂。如果抽屉实验阳性合并有前交叉韧带出现断裂,此时则必须要进行手术,否则会严重影响膝关节稳定性,会引起膝关节过早的骨性关节炎、软骨磨损、半月板损伤。

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