发布时间:2023-08-22
张殿新副主任医师
空军军医大学西京医院心脏内科
起搏器的安装是一种微创和介入手术,病人平卧在手术台上,消毒、铺巾后,在左侧锁骨下做穿刺。一般在男性或女性乳房偏上,穿刺锁骨下静脉或腋静脉。根据安装起搏器的不同,单腔穿一根、双腔穿两根、三腔穿三根,将导引钢丝穿到病人下腔。切开皮肤大约5cm,再在胸大肌表面的深浅筋膜之间做囊袋,之后开始放置电极,将鞘管沿钢丝插入静脉系统建立通道,将电极分别放到右房。如果是单腔心房,可以将电极放在心房某个部位。如果是单腔心室,将电极放在室间隔部位。如果是三腔,将第三根放到左室侧壁,双腔是心房、心室各有一根。目前临床中多用主动电极,测试起搏电压、阈值、感知和阻抗后。如果均正常,对电极进行固定,固定完成后再复试,测试指标正常后连接起搏器和电极,将起搏器和电极埋在皮下,缝合后整个手术过程结束。
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