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肩胛骨骨折需要手术吗

发布时间:2023-09-06

陈建海主任医师

北京大学人民医院创伤骨科

视频内容

肩胛骨骨折很多都会合并有其他部位的骨折。一旦发现肩胛骨骨折,要寻找是否有合并骨折,比如其他的骨折类型,其次要对肩胛骨的骨折进行评估。肩胛骨骨折是否需要手术,具体如下:1、无需手术:多数的肩胛骨体部骨折不需要手术治疗,骨折能够自行愈合;2、需要手术:但严重移位的体部骨折可能会出现畸形愈合,影响肩胛骨和胸壁的正常运动,有可能需要手术进行复位和内固定。常需要手术治疗的是肩胛骨外侧段靠近肩盂的部位的骨折,包括肩胛颈和肩盂的骨折类型。一般骨折移位在关节面上超过5毫米,就需要内固定治疗。对于肩胛骨骨折,从外侧缘向肩盂基底部和肩胛冈的下缘都可放置钢板,进行肩盂复位后的支撑固定。有少数的肩胛骨的边缘骨折,比如喙突骨折、肩盂的前缘骨折、肩峰骨折,通常要根据骨折的稳定性进行判断,若是多处骨折,也需要手术治疗进行内固定。肩峰全程位于皮下比较表浅,可在直视下切开复位,采用专门的肩峰钢板固定。喙突可闭合复位,在透视引导下进行穿空心螺钉固定;肩盂的前缘骨可在关节镜下,进行镜下的盂唇和骨块的铆钉固定或空心螺钉固定。

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