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中指指尖疼痛、肿胀，可由多种原因所导致，具体如下：1、外伤：外力直接或间接作用，可以导致骨或软组织损伤，例如碾压伤，受伤时手部着地，支撑力传导，均有可能产生骨折或软组织损伤，而出现中指指尖肿胀、疼痛、活动受限的临床症状，部分患者还会有畸形的表现。需要行X线、CT、核磁共振检查进行判断，一般有明显外伤时，可以协助诊断；2、神经受到刺激：手部的神经主要是由臂丛神经分支而来，臂丛神经从颈部发出，经过颈肩部、上臂、前臂，到手进行分布，可以支配沿途的感觉和运动功能，任何环节刺激到臂丛神经，均有可能引起手指末节肿胀、疼痛的情况出现，例如颈椎病时，可以从根部刺激臂丛神经，需要行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查，来明确诊断。在外周刺激到臂丛神经的分支时，也有可能出现中指末节肿胀、疼痛的情况，需要进行肌电图检查，以明确诊断；3、血管损伤：当血管出现损伤时，也可出现中指指尖肿胀、疼痛的情况发生，需要行彩超进行诊断。