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肝癌病人死前肚子大，是由于腹腔的肠道胀气，以及肠外大量腹水。1、肠胀气：肝癌患者肠胀气非常常见，肝癌晚期会影响到肠道功能，肠壁明显充血水肿，肠道消化吸收功能会受到明显抑制，就会产生大量气体，而且气体不容易排出，就会出现肠胀气。肝癌晚期的病人由于肠道的杂菌增多，会产生大量的毒素，引起中毒性的补偿，也会出现肠胀气；2、腹水：肝癌晚期会出现严重低蛋白血症，就会导致腹水。肝癌出现腹膜转移，会出现大量血性腹水，也会导致腹腔增大的情况。另外，由于腹水增多，肠道胀气会影响到肾脏的功能，导致肝肾综合征，出现尿量减少、水钠潴留的情况，从而加重腹水。所以，肝癌晚期往往表现为腹胀，而且是难以忍受的腹胀。