发布时间:2020-08-03
岑运光副主任医师
海南省人民医院保健中心
心衰包括急性心衰和慢性心衰,治疗原则各有不同,慢性心衰治疗方法如下: 1、病因治疗,如血压、感染控制等; 2、体重监测和控制,如体重增加超过1kg则给予及时利尿治疗; 3、生活方式的调整,如限制钠盐、水分摄入,戒烟、戒酒等; 4、营养和休息; 5、保持心理、精神稳定,必要时借助镇静药物; 6、氧疗; 7、药物治疗,药物治疗包括常用利尿剂、正性肌力药、血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等。 若患者经标准药物治疗,症状反复、心功能进一步加重、预期寿命超过一年,可考虑非药物治疗,如心脏再同步化和ICD等。 急性心衰发作时死亡率高,需要尽快纠正,患者要保持端坐位及双腿下垂,进行出入量管理、吸氧、应用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等方法治疗。非药物治疗包括主动脉内球囊反搏、机械通气等。
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