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做肠镜时，如果发现肠黏膜有红斑样改变，其红斑和周围黏膜明显不同，或者同时伴有血管分布异常，或者腺体开口异常，需要明确红斑改变可能产生的病理改变，则需要取活检了解产生红斑的原因，也是诊断的需要。做肠镜主要目的是发现早期病变或者部分少见，从症状上较难明确，但是可能发生的疾病。红斑也可能预示着肠黏膜有异常，例如黏膜下可能有异常的细胞浸润、淋巴细胞改变，或者黏膜上皮细胞改变。通过活检的病理检查，提供较明确、详细的信息，辅助疾病的诊断。肠镜下是否需要取活检，取决于做肠镜的大夫对病变考虑的因素，以及可能存在的疾病需要进一步的病理证实，则需要取活检。