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小孩心口痛，大多数的原因都是心外疾病所引起，也可能由于心脏疾病引起，但是比较少见，具体的情况描述见于以下：一、心外因素：1、肋软骨炎：最常见的一种情况是肋软骨炎，肋软骨炎即小孩由于病毒感染，或者剧烈的运动以后，导致肋软骨处出现炎症反应，出现心口痛。此种心口痛的特征非常明显，比如在体位变化或者运动的时候，如针扎似的疼痛，而且在肋软骨处有明显的按压痛，并且伴有肋软骨轻度肿胀；2、其他的心外因素：有一部分小孩的心口痛，是由于支气管炎或者肺炎导致、由于支气管炎、肺炎的胸膜反应，所导致的心口痛，也是可以经常能够见到。二、心脏疾病：1、冠状动脉畸形：如果是心脏病导致的小孩心口痛，有明显的流行病学调查提示，一般不会超过20%。即所有的心口痛里，20%的可能是由心脏原因引起。比如冠状动脉畸形所引起，小孩在运动的过程中，由于冠状动脉受到挤压，然后出现缺血，导致心口痛。或者由于小孩有川崎病，然后导致冠状动脉狭窄，引起胸口痛；2、心包炎：另外还有一部分小孩是心包炎、心包积液、心包有炎症，导致心口痛，但是相对较少见；3、其他心脏疾病：有一部分心口痛，是由心肌炎或心肌损伤、心律失常所引起。心脏本身所引起小孩心口痛的原因较少见，但是少见并不意味着见不到。所以对于小孩心口痛的原因，还是要充分排除是否由心脏原因导致。评估心脏结构、心脏节律、心电图、冠状动脉是否有异常，不能因为少见而忽略心脏本身因素引起小孩心口痛的原因。