发布时间:2023-05-12
纪泉主任医师
北京医院骨科
髋关节脱位的复位手法,要根据髋关节脱位的方向来选择,髋关节脱位一般分为后脱位、前脱位和中心性脱位。1、髋关节后脱位:最为常见是髋关节后脱位,一般在复位的时候,患者取仰卧位,一个助手固定住髋关节的骨盆,可以坐在患者的同侧,用双手使踝关节以及膝关节屈曲,这样使膝保持到90°,髋关节逐渐地向上提拉,达到90°,达到屈髋屈膝的角度之后,然后反复地通过牵拉,通过持续的作用,使髋关节周围发达的肌肉逐渐地松弛,这样再通过逐渐地内外旋,使髋关节逐渐地向上向下移动,这样就能够使股骨头逐渐还纳到髋臼之内。一般复位成功之后,会听到一声咔嗒响声,要注意在复位之后,要采取髋关节的外展外旋的位置,避免再次出现脱位;2、髋关节前脱位:一般主要是出现髋关节的外展外旋畸形,所以也应该固定骨盆,通过反复地牵拉髋关节,持续牵引,这样就可以使髋关节周围肌肉松弛,然后再通过持续地牵引、按压,就可以使股骨头还纳到髋关节的髋臼内;3、髋关节中心脱位:一般可以通过直接地进行轴向的牵引,能够使髋关节复位,必要的时候,可以在麻醉的情况下,进行手法复位。所以一定要进行透视,这样确认髋关节复位是否成功。
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