发布时间:2020-11-03
吴苗琴主任医师
浙江省人民医院眼科中心
一般糖尿病性视网膜病变强调双管齐下,主要是对一些原发病的管控。因为糖尿病视网膜病变是因为高血糖引起,所以主要针对血糖进行控制。对患者的血糖强调长期、平稳管控,不能让血糖忽高忽低,变化较大;要监测糖化血红蛋白问题。同时还要注意控制一些危险因素,如高血压、高血脂、肥胖、烟酒等情况。患者要进行眼部检查,如检查视力,还有眼底检测,如眼底造影及OCT检查,可以根据眼底表现来对患者的糖尿病视网膜病变进行分级。 糖尿病视网膜病变一般会分为六级,前面三级是非增殖期,后面三级是增殖期。非增殖期的糖尿病视网膜病变主要靠药物对原发病进行控制,增殖期糖尿病视网膜病变如果没有发生视网膜脱离或玻璃体积血,中间过程可以进行激光治疗。如果有大量的无灌注存在,或新生血管早期的改变,患者可以考虑激光光凝治疗。
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