发布时间:2020-11-04
黄继勇主任中医师
浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科
类风湿性关节炎目前不能完全治愈,但通过早期的联合治疗,约有80%的患者会达到临床的缓解。但部分类风湿,属于重型或难治性,即使使用目前所有的药物,包括非甾体类抗炎药、慢作用药、植物药、糖皮质激素、生物制剂等,控制情况也不好,因为这是一种特殊类型。 其次,治愈率只是一个数字,不要单纯地追求该数字。如果有类风关,仍应积极治疗,特别是在有中医的情况下,可通过中西医结合的办法来进行治疗,治愈率可能会比以前有所提高。另外,临床也可进行判断,比如可以根据最初发病的年龄来评估,发病晚、发生关节少,预后会好一些,发病早,累及的关节又多,其预后可能较差。 另外,还可通过类风湿因子的抗体情况进行判断,比如类风湿因子抗CCP抗体,在经过治疗以后降下来甚至转阴,提示预后会较好。如果抗体始终保持高浓度,始终无法降低,则即便关节症状临时稳定,疼痛缓解,血沉下降,但预后仍不佳。因为停药以后自身抗体仍然存在,病情就会反复发作。类风湿是风湿科一种比较成熟的疾病,随着医学的发展,其治愈率会越来越高。
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