发布时间:2020-03-23
王建民副主任医师
河北医科大学附属以岭医院血管外科
糖尿病足后期发展成远端足趾甚至足底、脚背不同程度的溃疡、坏死。鉴别诊断如下: 1、溃疡发生在足底应与糖尿病神经性溃疡进行鉴别,此时动脉供血并无异常,患者表现为关节脱位、足底压力性溃疡,并伴有神经病变。患者表现为足部疼痛感消失,甚至无感知觉; 2、下肢静脉淤积性溃疡,多发生于内侧踝关节以上部位,腿部发黑但并非脚趾发黑; 3、脉管炎,即血栓闭塞性脉管炎,多好发于45岁以下的年轻男性,尤其是吸烟人群。糖尿病足患者首先患有糖尿病,才能够诊断为糖尿病足;而动脉硬化闭塞症患者通常不伴有糖尿病,但是也会产生坏疽或溃烂。此外,糖尿病足发生湿性坏疽较多,表现为感染、化脓、溃烂、流液,甚至全身发热,白细胞水平较高。因此症状比动脉硬化闭塞症多,并且与单纯动脉硬化闭塞症和脉管炎的处理不同。 如果患者存在上述症状,一定去专业的血管外科找血管外科的医生进行诊断和治疗。
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