发布时间:2023-05-24
王丹妮副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
一般耳朵里一阵阵疼,一般有两大来源:第一个来源是外耳道,是指外耳疼;第二个来源是中耳腔,是指中耳疼。外耳跟中耳之间的分隔是鼓膜,鼓膜以外的外耳道疼痛,大多数来源于皮肤。1、外耳:外耳道里覆盖的皮肤,皮下组织非常少,神经末梢分布又比较多,所以一点点皮损或者小疖肿,都会引起耳朵里比较明显的疼痛。这种疼痛有时非常剧烈,感觉像一蹦一蹦的跳疼,尤其在晚上睡觉时,夜间会更加明显,此类疼痛大多数是由于感染引起,可以通过抗感染治疗和局部的耳道理疗解决。2、中耳:还有一部分一阵阵疼,来源于中耳的鼓膜。当鼓膜里中耳腔跟外界相通的管道,咽鼓管功能不良时,中耳的压力不能够很好地得到释放,里面有可能会有积液产生。此时,如果积液引起感染,甚至引起化脓,就有可能会造成耳朵里面一阵阵疼。即使没有感染和化脓,耳朵里面和外界不相通,也会造成耳内负压,引起鼓膜的内陷。鼓膜表面有非常丰富的神经末梢,当鼓膜内陷时,会牵动神经引起一阵阵疼痛。此类疼痛,一般同时会伴有明显的听力下降、耳朵闷堵感、低频耳鸣。所以如果出现低频耳鸣、耳朵闷堵感、听力下降,同时有一阵一阵疼时,应该到医院去进行检查,查看是否是中耳的炎症。如果是中耳炎,除了治疗中耳炎以外,还应该治疗耳朵到鼻子相通的天然管道,也就是咽鼓管。对其进行治疗,通常是鼻腔用药,所以耳朵里面一阵阵疼,主要分外耳和中耳疼痛,可能需要借助医生的帮助。
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