发布时间:2023-04-07
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
骶管囊肿在临床中也非常常见,很多病人是在体检或者拍片子的时候,无意中发现骶管有囊肿,可能没有任何明确的症状,骶管小囊肿的治疗,主要遵循以下的原则:1、定期观察:如果囊肿非常小,没有任何的症状,对周围的神经或者其他正常组织,没有明显的压迫,这种情况可以不用管它,每年定期复查,观察囊肿的大小变化即可;2、保守治疗:如果小的囊肿对周围神经产生了压迫或者刺激,这就需要根据压迫的程度,来决定做诊断治疗。如果对神经的压迫和刺激程度非常非常轻,仅造成周围炎症性的水肿,这时候可以采用保守治疗,可以用一些非甾体的消炎药,如塞来昔布、依托考昔;也可以用一些消肿的药物,如迈之灵片;还有营养神经的药物,如维生素B1、甲钴胺等来对症治疗。当然有部分,可能通过静脉滴注一些活血或者改善循环的药物,甚至有些可以通过局部骶管的封闭注射治疗,都能达到一定的效果;3、手术治疗:如果囊肿压迫了重要的部位,对神经产生了刺激,症状比较明显,就可能需要手术治疗。手术的原理就是通过一定的手术入路,充分地暴露囊肿,然后把囊肿周围正常的组织,主要是神经组织分离开,把它完整彻底地切除,从而解除对神经的压迫。
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