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肝纤维化四项检查的数值都正常，不能说明没有肿瘤。因为肝纤维化四项的检查指标是反映肝脏是否有纤维化，以及纤维化程度的血清血指标。而且即便肝纤维化四项能够反映肝脏是否有纤维化和纤维化程度的指标，但是它的这些结果也受其他因素的影响，比如其他脏器有纤维化，可能纤维化的四项指标也会受到一定的影响，所以纤维化的四项结果只是判断肝脏纤维化的一个参考指标，重要的还是依靠肝脏的影像学检查或者是肝脏穿刺的病理检查来最后确定肝脏的肿瘤，而不可能用纤维化的结果来判断有没有肝脏肿瘤。即便纤维化四项正常没有纤维化或者是已经有纤维化了，肝纤维化四项指标没有反映出来，肿瘤也有可能发生。肝脏的恶性肿瘤主要是抽血化验甲胎蛋白，这个是肝脏的肿瘤标志物，也就是甲胎蛋白的参考意义更大一些。除了甲胎蛋白，肝脏的核磁、CT等影像学检查更是比较重要，因为大概有10%左右的肝脏恶性肿瘤患者的甲胎蛋白正常。所以诊断肝脏肿瘤最主要的是依靠影像学的检查，参考甲胎蛋白的数值，而对于纤维化的四项结果则没有什么参考意义。