发布时间:2023-05-16
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
48岁男性尿道损伤,伴排尿困难,根据不同情况分为3种,具体如下:1、尿道挫伤:仅出现尿道黏膜肿胀,这时建议可以先留置1个月的尿管,然后再观察具体情况。大部分48岁男性可以较好地减轻症状。如果留置尿管1个月后,还是排尿困难,可以选择进行定期的尿道扩张,通常每周扩1次,连扩8次,则会显著改善;2、前尿道损伤:其主要受伤机制是骑跨伤,如果出现尿道的裂伤,则较为严重。首先建议经会阴进行尿道的直接修复手术,根据情况把狭窄段切除,其次在进行尿道的修复;3、后尿道损伤:多见于骨盆骨折,只有强而有力的受伤机制才会导致骨盆破裂,受伤通常较严重。这时可以先进行膀胱造瘘,后期再处理后尿道的狭窄问题。也可以借助内镜的帮助,在腔镜下可以进行尿道会师手术,尽早解决术后的排尿困难问题。
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