发布时间:2023-12-28
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
再生障碍性贫血的血常规,会显示全血细胞降低,以及红细胞、白细胞、血小板计数均低于正常值,血红蛋白以及血球压积也降低。根据发病的急缓,再生障碍性贫血可以分急性再生障碍性贫血、慢性再生障碍性贫血,二者的血常规异常有所不同。1、血红蛋白、网织红细胞:急性再生障碍性贫血发病早期,贫血通常不严重,但随着病程进展,血红蛋白是进行性降低,严重时会低于30g/L,网织红细胞计数是小于1%。慢性障碍性贫血的血红蛋白在40-60g/L,网织红细胞大于1%,但网治红细胞的绝对值低于正常;2、中性粒细胞:急性障碍性贫血的中性粒细胞计数是严重减低,可低至0.5×10^9/L。慢性障碍性贫血的中性粒细胞计数,一般是大于0.5×10^9/L;3、白细胞、血小板:急性障碍性贫血的淋巴细胞相对值增高,可以达到60%以上,甚至于90%以上。急性障碍性贫血的血小板下降比较严重,一般低于20000/L,甚至10000/L。慢性障碍性贫血的血小板计数,一般是在30000-50000/L,慢性障碍性贫血可表现为两系,或三系不同程度的减少,通常血小板减少是首发表现。总之,再生障碍性贫血的血常规异常通常表现为两系或三系的细胞减少,但淋巴细胞百分比可能会增高。
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