发布时间:2021-08-05
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
颅内出现多少血肿需要进行手术干预,取决于血肿部位、神经功能障碍以及患者全身健康状况。通常对于正常的成人,如果幕上血肿超过30mL,需要考虑手术处理。如果血肿位于重要的功能区,比如顶叶的运动区,虽然血肿量没有达到30mL,但是患者已经出现完全性肢体偏瘫,应及时通过穿刺抽吸的方法将血肿引流,有助于改善肢体功能障碍的状况。对于小脑和脑干的血肿,有时血肿量只有10mL左右,也应考虑手术抽出血肿,因为后颅窝的空间相对比较狭小,及时抽出血肿有助于功能恢复。而对于慢性的硬膜下血肿,很多患者出现大量血肿,比如50mL,甚至80-100mL血肿时才出现明显症状,此时到医院就诊,需要通过颅骨钻孔引流的方法将血肿引流,以促进神经功能恢复。
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