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夜里心跳加速、心慌、惊醒可能的原因如下：1、单纯心率增快：如心律不齐，在严重时出现心律失常，而不严重时可能仅比平时心跳增快，此时不牵扯到其他原因，且可能为偶发，如今天晚上发作，但之前、之后都没有发作，此时对症处理即可，如果心慌醒来后摸脉搏相对正常，且血压也相对正常，此时进行观察即可；2、高血压：如夜间血压升高导致心率增快，此时可以服用降压药，如果伴有心率增快，也可以临时口服倍他乐克，起到降心率、降血压的作用；3、心脏疾病：如夜间心脏缺血，近期出现心绞痛、变异型心绞痛等，此时可能不仅表现为心慌，部分患者可能出现胸闷、憋气、胸疼等症状，应结合患者的病史，包括白天是否存在类似缺血症状等，以共同判断心脏的情况，且需要关注后期的病情发展趋势；4、基础肺病：如肺部疾病比较严重，出现慢性呼吸衰竭，如COPD(慢性阻塞性肺疾病)等，近期出现病情反复，此时夜间缺氧加重导致心率增快，这部分患者具有既往肺病史，如果患者本身肺部基础功能良好，通常不考虑与肺脏有关。