发布时间:2023-06-15
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性隐血2+可能是尿隐血试验的结果,临床常描述为尿隐血(++),提示有镜下血尿。镜下血尿和肉眼血尿一样,都属于血尿的范畴,尿隐血(++)是否严重取决于镜下血尿的具体原因。因为血尿的严重程度和疾病的严重程度并无相关性,有些很轻的疾病会导致严重的血尿,而很严重的疾病血尿症状并不严重。在血尿发生的原因当中,98%为泌尿系统疾病,而2%为非泌尿系统疾病。在泌尿系统疾病当中,可以有内科血尿和外科血尿。内科血尿主要是因为红细胞,来源是肾小球源性的红细胞,常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等疾病。而外科血尿常见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形,外伤乃至血管问题。在非泌尿系统的疾病当中,血液病、心血管疾病、自身免疫病以及严重感染,可以导致血尿的发生,而尿路邻近器官的疾病如果波及尿路,可以导致血尿的发生,比如男性生殖系统疾病,或者女性生殖系统疾病。一些药物可以引起血尿的发生,环磷酰胺可以导致出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝药物可以引起血尿。在日常生活中剧烈运动,可以导致运动型的血尿发生。所以尿隐血(++)需要查明原因,因为血尿的原因非常复杂。要根据伴随症状以及必要的辅助检查,来寻找血尿发生的原因。
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