发布时间:2023-10-24
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
术后月经何时来潮,主要取决于人流手术后卵巢恢复排卵的时间。在怀孕期间,由于滋养层细胞能分泌绒毛膜促性腺激素,这种激素可以抑制卵巢的卵泡生长和排卵。因此,在没有排卵的状态下,这种妊娠状态会持续进行下去。进行人工流产时,通过手术器械将宫腔内的妊娠组织完全排出后,滋养层细胞大部分已被清除,导致绒毛膜促性腺激素水平骤然下降。随后,卵泡开始生长发育并周期性排卵。人流手术后大约1-1.5个月,月经可能会来潮。但在某些情况下,如人流不全、遗留或误吸等,滋养层细胞可能仍然在活跃增长,因绒毛膜促性腺激素水平持续升高,会导致排卵被抑制,从而使月经出现延迟,或长时间不来。因此,人流手术后月经何时来潮,关键在于手术中是否完全清除所有妊娠组织。若有遗留,可能导致持续的阴道出血,同时,这种激素水平对卵巢功能的抑制作用会导致月经迟迟不来。另外,一些医疗机构会在人流术后常规给予口服短效避孕药,以规避卵巢排卵,让卵巢处于休息状态,通过外源性补充雌孕激素来模拟卵巢的周期性雌孕激素分泌。在这种情况下,术后给予外源性口服激素可以帮助子宫内膜快速恢复。因此,如果在人流手术后直接给予口服短效避孕药,通常在停药后的2-3天,月经便可能来潮。使用这类口服避孕药,既可以使月经如期到来,更关键的是它能在手术后短时间内通过外源性雌激素,使女性的子宫内膜迅速恢复,对于促进术后月经也有一定的效果。
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