发布时间:2021-05-13
赵滋苗副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院重症医学科
肾功能衰竭后,尤其是急性肾功能衰竭后的治疗需要根据不同分类进行,具体如下: 1、肾前性因素:主要包括失血引起的低血容量,导致肾功能损伤、肾功能衰竭,患者出现少尿、无尿。此时可补充液体、输血、止血治疗; 2、肾后性因素:主要包括输尿管结石、输尿管结核、输尿管肿瘤或膀胱肿瘤导致排泄不畅,引起肾积水,造成肾功能衰竭。此时需要通过手术的手段解除梗阻,梗阻解除后,肾功能衰竭也可解决; 3、肾性因素:通常因毒物、药物或其它因素导致肾间质、肾实质、肾小球发生病变,机制较为复杂。少尿期、多尿期与恢复期分期不同,治疗也不同。少尿期需注意控制水与钠,每天补液量要根据前一天出量决定,结合非显性丢失量,大约400mL/d。患者体温每升高1℃,增加100mL液体。急性肾功能衰竭患者治疗时需要注意水电解质、酸碱平衡情况,尤其是高血钾需要及时处理。
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