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男性总是小肚子胀，见于以下几种原因：1、慢性前列腺炎：病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，还会引起前列腺腺体炎性肿大。致病微生物会引起前列腺周围静脉丛和淋巴丛发生感染，出现局部胀痛症状；2、慢性膀胱炎：慢性膀胱炎病人由于感染性致病菌刺激膀胱颈部黏膜和膀胱三角区域黏膜，黏膜会水肿、糜烂。当尿液刺激糜烂的黏膜时，下腹部会有胀痛症状，病人会出现总是小腹胀痛；3、慢性肠炎：由于肠道黏膜糜烂，在排便时小腹会持续胀痛。病人出现上述症状时应及时到外科就医，慢性膀胱炎或慢性前列腺炎应到泌尿外科就医。通过泌尿系彩超检查可以发现前列腺是否肿大、是否回声不均匀，通过尿液检查可以发现是否有慢性膀胱炎。