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怀孕20周的孕妇，即妊娠5个月，在原则上允许同房，但需要了解孕妇本身是否存在同房的禁忌证，如腹痛、阴道出血、前置胎盘或严重的高血压疾病等情况。建议在怀孕前3个月和怀孕后的妊娠晚期临产前的1个月内不同房，而怀孕20周的孕妇处于妊娠中期，如果没有异常不适和禁忌证，可以同房。怀孕前3个月内，由于胚胎刚着床发育，此时同房会增加流产的风险。并且同房时细菌、病毒等微生物入侵生殖道，可能影响胚胎生长发育，甚至增加流产、胚胎停育和胎儿畸形的风险。而在怀孕晚期即将分娩前1个月以内，建议要保持阴道的干净环境。此时同房，若导致病原体的感染，引起产道的感染，胎儿经过产道时，会增加新生儿感染风险，所以在临产前的1个月以内也不建议同房。