发布时间:2021-08-18
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
类风湿关节炎确诊,需综合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。通常情况如下:1、临床表现:类风湿关节炎主要累及小关节,包括掌指关节、近端指间关节也可累及腕关节或其他大关节。症状相对较突出,表现为关节肿胀、压痛,伴有晨僵。除关节外,还可以出现关节外受累,包括类风湿结节或重要脏器损伤;2、实验室检查:可发现患者有血沉、C反应蛋白等不特异的炎症指标升高。另外特异的CCP抗体(抗环瓜氨酸多肽抗体)、抗核周因子、抗角蛋白抗体以及类风湿因子也可呈现阳性;3、影像学检查:可做关节超声或核磁检查,对晚期患者而言,平片也可发现关节破坏、关节间隙狭窄、关节融合等相应临床症状。目前根据不同分类标准,有积分制或有相应条目支持诊断,因此需进行综合判断,不能单根据某项来明确患者是否有类风湿关节炎。
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